القائمة الرئيسية

الصفحات

طرق علاج العصب الوركي

هناك العديد من الطرق المتاحة لعلاج هذه الحالة، وهي تعتمد على سبب الالتهاب وشدة الألم والأعراض المصاحبة. بشكل عام، يمكن تقسيم طرق العلاج إلى طبية وطبيعية.

  • الطرق الطبية: تشمل استخدام أدوية مسكنة ومضادة للالتهابات، مثل الأسبرين والآيبوبروفين، أو مرخيات العضلات، مثل سيكلوبنزابرين. كما يمكن استخدام حقن فوق الجافية بمضادات الالتهاب أو المخدرات الموضعية لتخفيف الانتفاخ والالتهاب حول العصب. في بعض الحالات المتقدمة، قد يكون ضرورياً إجراء عملية جراحية لإزالة الضغط عن العصب، مثل استئصال القرص أو تثبيت الفقرات.
  • الطرق الطبيعية: تشمل استخدام كمادات باردة أو ساخنة على منطقة أسفل الظهر لتخفيف الألم. كما يمكن إجراء تمارين رياضية خاصة تساعد على تقوية عضلات الظهر والبطن والساقين وتحسين مرونة العصب. بعض التمارين المفيدة هي: مدّ الركبة للكتف المُعاكس، وثني رجل واحدة على صدرك، والإستلقاء على بطنك والإرتفاع قليلًا بالذراعين. كما يمكن استخدام طرق أخرى مثل التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد أو العلاج بالإبر أو التدليك أو التأمّل.

الأدوية

  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): هي أدوية تُستخدم لتقليل الألم والالتهاب بصورة ملحوظة، ومنها: الأسبيرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذه الأدوية، وعدم استخدامها لفترات طويلة لأنها قد تؤثر سلبياً على المعدة أو الكلى.
  • باسطات العضلات: هي أدوية تُستخدم لارتخاء العضلات المشدودة وتقليل التقلصات العضلية التي تحدث كنتيجة لالتهاب العصب الوركي. من هذه الأدوية: سيكلوبنزابرين، وديازيبام، ومتوكاربامول.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات التشنجات: هي أدوية تُستخدم إذا لم يستجيب المريض لباقي ادوية علاج التهاب العصب الوركي من مضادات الالتهاب أو باسط العضلات، وعندما يُشكّل التهاب العصب الوركي عائقاً في الحركة وممارسة الأنشطة بط

حقن الستيرويد

  • حقن الستيرويد فوق الجافية (Epidural Steroid Injections): هي حقن تُعطى في المنطقة التي تحيط بالحبل الشوكي وجذور الأعصاب، وتحتوي على مضادات الالتهاب الستيرويدية، مثل: الهيدروكورتيزون، ومسكن للألم، مثل: ليدوكائين. تُعطى هذه الحقن تحت التخدير الموضعي، وتُستخدم جهاز أشعة سينية (X-ray machine) وصبغة متباينة اللون (Contrast dye) لإرشاد الطبيب لموقع الحقن. تُعطى هذه الحقن مرة كل 3 شهور بمعدل 3 حقن خلال 12 شهر على الأكثر. تتراوح فعالية هذه الحقن بين 70 - 90% في تخفيف الألم، وتظهر نتائجها خلال 3-7 أيام من أخذ الحقنة، وتستمر لعدة أشهر.
  • حقن الستيرويد الموضعية (Local Steroid Injections): هي حقن تُعطى في المفصل أو المنطقة المؤلمة، وتحتوي على مضادات الالتهاب الستيرويدية، مثل: كورتازون، ومسكن للألم، مثل: بوفاكائين. تُعطى هذه الحقن تحت التخدير الموضعي، ولا يُستخدم جهاز أشعة سينية أو صبغة متباينة. تُعطى هذه الحقن مرة كل 4-6 شهور بمعدل 3-4 حقن خلال 12 شهر على الأكثر. تتراوح فعالية هذه الحقن بين 50 - 80% في تخفيف الألم، وتظهر نتائجها خلال يوم إلى أسبوع من أخذ الحقنة، وتستمر لعدة أسابيع إلى شهور.

لا يجب أخذ حقن الستيرويد دون استشارة طبية، لأنها قد تسبب آثار جانبية أو مضاعفات في بعض الحالات. من آثار جانبية حقن فوق الجافية: ألم في مكان الحقن، كدمات، احمرار، زيادة ضغط أو سكر الدم، اضطرابات في المزاج أو النوم. من آثار جانبية حقن الموضعية: ألم في مكان الحقن، كدمات، تورم، تغير لون الجلد، ضعف في العضلات أو الأوتار. من مضاعفات حقن الستيرويد: حدوث عدوى، تلف في الأعصاب، ضعف في الفقرات أو العضلات، رد فعل تحسسي.

جراحة

Rhizotomy Procedure). تُستخدم هذه الجراحة كخيار علاجي نهائي في حال فشل طرق العلاج الأخرى، مثل المسكنات أو حقن الستيرويد أو العلاج الطبيعي، في تخفيف ألم والتهاب العصب الوركي.

هناك عدة طرق لإجراء جراحة قطع العصب الوركي، تشمل:

  • طريقة قطع عرق النسا بتردد موجات الراديو (Radiofrequency Ablation): هي طريقة تستخدم فيها موجات كهرومغناطيسية لحرق جذور الأعصاب، وتتم على النحو التالي:
    • يخدر مكان الجراحة تخديراً موضعياً، ثم يتم إجراء شق جراحي صغير بالقرب من الفقرات.
    • يتم إدخال إبرة دقيقة من خلال الشق، وتوضع بدقة عند طرف العصب المؤلم بمساعدة جهاز أشعة سينية.
    • يحقن دواء مخدر، ثم يتم توصيل تيار تردد موجات الراديو إلى طرف الإبرة لحرق جذر العصب.
    • يتم إزالة الإبرة في نهاية الإجراء، ثم توضع ضمادة صغيرة فوق الشق.
  • طريقة قطع عرق النسا بالمنظار (Endoscopic Rhizotomy): هي طريقة تستخدم فيها كاميرا صغيرة لتحديد موقع وإزالة جذور الأعصاب، وتتم على النحو التالي:
    • يخدر مكان الجراحة تخديراً موضعياً، ثم يتم إجراء شق جراحي صغير بالقرب من المفصل المؤلم.
    • يتم إدخال منظار دقيق من خلال الشق، ويرى به المفصل والأنسجة المحيطة به.
    • يستخدم طبيب التخدير جهاز لإثارة جذور الأعصاب المؤلمة، ويرى المنظار رد فعل المفصل لهذه التحفيزات.
    • يستخدم طبيب التخدير طول المنظار لقطع أو حرق جذور الأعصاب المؤلمة.
    • يتم إزالة المنظار في نهاية الإجراء، ثم توضع ضمادة صغيرة فوق الشق.

توفر جراحة قطع العصب الوركي تسكيناً فورياً للألم في معظم الحالات، ويستمر مفعولها من 9 أشهر إلى عدة سنوات، إلى أن يتعافى العصب ويكون قادراً على نقل الألم مرة أخرى، ويمكن تكرار الجراحة إذا لزم الأمر. ولكن هذه الجراحة ليست خالية من المخاطر أو الآثار الجانبية، فقد تسبب في بعض الحالات عدوى، أو تلف في الأعصاب، أو رد فعل تحسسي. كما أنها لا تعالج السبب الأساسي لالتهاب العصب الوركي، بل تقطع فقط إشارات الألم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

  • الكمادات الباردة أو الساخنة: تُستخدم لتهدئة الألم والتورم في منطقة أسفل الظهر، ويمكن تبديلها بين الباردة والساخنة كل 15-20 دقيقة.
  • التمارين الرياضية: تُساعد على تقوية عضلات الظهر والبطن والساقين، وزيادة مرونة العمود الفقري، وتحسين حركة المفاصل. يُنصح باختيار تمارين بسيطة وآمنة، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة، وتجنب التمارين التي تزيد من الضغط على العصب، مثل الانحناء أو الرفع أو التواء الظهر.
  • العلاج بالإبر: هو علاج بديل يستخدم فيه إبر دقيقة لإدخالها في نقاط معينة من الجلد، يُعتقد أنها تُحفز إفراز المواد المسكنة في الجسم، وتُحسِّن تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
  • العلاج بالوخز: هو علاج بديل آخر يستخدم فيه إبر كهربائية لإثارة جذور الأعصاب المؤلمة، وتقليل نشاطها، وبالتالي تخفيف الألم.
  • التغذية الصحية: تُساهم في خفض الوزن، وتقليل التهابات الجسم، وزيادة شفاء الأنسجة. يُنصح باستهلاك أطعمة غنية بالبروتينات، والألياف، والأحماض الدهنية أوميغا 3، والفيتامينات، والمعادن، وتجنب أطعمة مسببة للالتهابات، مثل: المشروبات الغازية، والأطعمة المقلية، والدهون المشبعة.

العلاجات البديلة

  • العلاج بالإبر: يقوم أخصائيو الوخز بالإبر بإدخال إبر رفيعة معقَّمة في نقاط معينة على الجسم، ويمكن أن يؤدي هذا العلاج لتخفيف الأعراض المترافقة مع التهاب العصب الوركي، ولكن لا يوجد أدلة كافية تثبت ذلك.
  • العلاج بالوخز: يستخدم فيه إبر كهربائية لإثارة جذور الأعصاب المؤلمة، وتقليل نشاطها، وبالتالي تخفيف الألم.
  • العلاج بالأعشاب: يستخدم فيه بعض الأعشاب التي لها خصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم، مثل: زهرة الربيع المسائية، وزيت سمك، وزنجبيل، وكركم، وزعفران. يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدام أي من هذه الأعشاب.
  • التدليك: يُساعد في تحسين تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، وتخفيف التوتر والضغط على العصب. يُنصح باستخدام زيوت عطرية مثل: زيت الخزامى، أو زيت نبات سان جون، أو زيت نبات فاليريان.

تمارين التمدد للتخلص من ألم العصب الوركي

يُنصح باختيار تمارين مناسبة لحالة كل شخص، والقيام بها بشكل يومي، وبإشراف أخصائي علاج طبيعي. بعض من التمارين المفيدة للتخلص من ألم العصب الوركي هي:

  • وضعية الحمام المتسلق: تُساعد في تمدد عضلات الظهر والورك والفخذ. تتضمن هذه التمرين الخطوات التالية:
    • استلق على ظهرك، وانثنِ ركبتَيْك، وضع قدمَيْك على الأرض.
    • ارفع رجلَك اليسرى، وضع كاحلَها فوق ركبةَ رجلِك اليمنى.
    • اثنِ رجلَك اليمنى نحو صدرِك، وامسِك بفخذِها من خلف ركبتِها.
    • اسحب رجلَك اليمنى نحو صدرِك بقوة معتدلة، حتى تشعر بالتمدد في منطقة أسفل ظهرِك ووركِك.
    • احتفظ بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم كرِّرها في الجانب المقابل من الجسم.
  • وضعية الحمام الجالس: تُساعد في تمدد عضلات أسفل الظهر والورك. تتضمن هذه التمرين الخطوات التالية:
    • اجلس على كرسي مستقيم، وانثنِ رجلَك، وضع قدمَيْك على الأرض.
    • ارفع رجلَك اليسرى، وضع كاحلَها فوق ركبةَ رجلِك اليمنى.
    • انحنِ إلى الأمام بشكل مستقيم، حتى تشعر بالتمدد في منطقة أسفل ظهرِك ووركِك.
    • احتفظ بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم كرِّرها في الجانب المقابل من الجسم.
  • وضعية الحمام الأمامية: تُساعد في تمدد عضلات أسفل الظهر والورك. تتضمن هذه التمرين الخطوات التالية:
    • استلق على ظهرك، وانثنِ رجلَيْك، وضع قدمَيْك على الأرض.
    • ارفع رجلَك اليسرى، وضع كاحلَها فوق ركبةَ رجلِك اليمنى.
    • امسِك بفخذِ رجلِك اليمنى من خلف ركبتِها، واسحبها نحو صدرِك.
    • احتفظ بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم كرِّرها في الجانب المقابل من الجسم.

وضع الحمام المتسلق

للقيام بهذه الوضعية، يجب اتباع الخطوات التالية:

  • استلق على ظهرك، وانثنِ ركبتَيْك، وضع قدمَيْك على الأرض.
  • ارفع رجلَك اليسرى، وضع كاحلَها فوق ركبةَ رجلِك اليمنى.
  • اثنِ رجلَك اليمنى نحو صدرِك، وامسِك بفخذِها من خلف ركبتِها.
  • اسحب رجلَك اليمنى نحو صدرِك بقوة معتدلة، حتى تشعر بالتمدد في منطقة أسفل ظهرِك ووركِك.
  • احتفظ بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم كرِّرها في الجانب المقابل من الجسم.

وضعية الحمام المتسلق هي واحدة من التمارين المفيدة لعلاج التهاب العصب الوركي، لكن يجب استشارة طبيب أو أخصائي علاج طبيعي قبل ممارستها، خاصة إذا كان لديك أي مشاكل في الظهر أو الورك.

وضع الحمام الجالس

للقيام بهذه الوضعية، يجب اتباع الخطوات التالية:

  • اجلس على الأرض، وانثنِ ركبتَيْك، وضع قدمَيْك على الأرض.
  • افتح ركبتَيْك إلى جانبَيْك، واجمع كعبَيْ قدمَيْك معًا.
  • اقرب قدمَيْك إلى جسمِك قدر المستطاع، وامسِك بإصبعَيْ قدمَيْك أو كاحلَيْك.
  • اضغط ركبتَيْك نحو الأرض بلطف، وحافظ على ظهرِك مستقيمًا.
  • استمر بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم استرخِ ركبتَيْك.

وضعية الحمام الجالس هي واحدة من التمارين المفيدة لعلاج التهاب العصب الوركي، لكن يجب استشارة طبيب أو أخصائي علاج طبيعي قبل ممارستها، خاصة إذا كان لديك أي مشاكل في الظهر أو الورك.

وضعية الحمام الأمامية

للقيام بهذه الوضعية، يجب اتباع الخطوات التالية:

  • اجلس على الأرض، وانثنِ ركبتَيْك، وضع قدمَيْك على الأرض.
  • ارفع رجلَك اليمنى، وضع كاحلَها فوق ركبةَ رجلِك اليسرى.
  • انزِل رجلَك اليسرى إلى الخلف، وافرد ساقَها بشكل مستقيم.
  • انحنِ قليلًا إلى الأمام، وحافظ على ظهرِك مستقيمًا.
  • استمر بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم كرِّرها في الجانب المقابل من الجسم.

وضعية الحمام الأمامية هي واحدة من التمارين المفيدة لعلاج التهاب العصب الوركي، لكن يجب استشارة طبيب أو أخصائي علاج طبيعي قبل ممارستها، خاصة إذا كان لديك أي مشاكل في الظهر أو الورك.

مد الركبة للكتف المعاكس

للقيام بهذا التمرين، يجب اتباع الخطوات التالية:

  • اسْتَلْقِ على ظهرِك، ومُدَّ رجلَيْك، وثَنِّ قدمَيْك للأعلى.
  • اجْذِب ركبةَ رجلِك اليُسْرى إلى صدرِك، وامسِك بها بيديْك.
  • اجْذِب ركبةَ رجلِك اليُسْرى إلى كتفِك الأيمن، وحافظ على ظهرِك مستقيمًا.
  • استمر بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم عُد إلى وضعية البداية.
  • كرِّر التمرين مع رجلِك الأُخْرى.

مد الركبة للكتف المعاكس هو واحد من التمارين المفيدة لعلاج التهاب العصب الوركي، لكن يجب استشارة طبيب أو أخصائي علاج طبيعي قبل ممارستها، خاصة إذا كان لديك أي مشاكل في الظهر أو الورك.

تمديد العمود الفقري بالجلوس

للقيام بهذا التمرين، يجب اتباع الخطوات التالية:

  • اجلس على كرسي مستقيم، وضع قدمَيْك على الأرض.
  • اجلب ركبةَ رجلِك اليُسْرى إلى صدرِك، وامسِك بها بيديْك.
  • اسْحَب ركبةَ رجلِك اليُسْرى إلى كتفِك الأيمن، وحافظ على ظهرِك مستقيمًا.
  • استمر بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم عُد إلى وضعية البداية.
  • كرِّر التمرين مع رجلِك الأُخْرى.

تمديد العمود الفقري بالجلوس هو واحد من التمارين المفيدة لعلاج التهاب العصب الوركي، لكن يجب استشارة طبيب أو أخصائي علاج طبيعي قبل ممارستها، خاصة إذا كان لديك أي مشاكل في الظهر أو الورك.

تمديد أوتار الركبة

للقيام بهذا التمرين، يجب اتباع الخطوات التالية:

  • وقف بشكل مستقيم وضع قدم واحدة على سطح أعلى قليلاً، مثل درجة السلم.
  • فرد الساق على الخطوة ووجه أصابع القدم لأعلى.
  • الانحناء قليلاً إلى الأمام مع الحفاظ على استقامة الظهر.
  • شعور بالتمدد في أوتار الركبة والساق.
  • استمر بهذه الوضعية لمدة 15 إلى 30 ثانية، ثم كرِّر مع الساق الأخرى.

تمديد أوتار الركبة هو واحد من التمارين المفيدة لعلاج التهاب العصب الوركي، لكن يجب استشارة طبيب أو أخصائي علاج طبيعي قبل ممارستها، خاصة إذا كان لديك أي مشاكل في الظهر أو الورك.

تعليقات