طرق تخفيض الكوليسترول والدهون الثلاثية

الكوليسترول والدهون الثلاثية

• الكوليسترول والدهون الثلاثية هما نوعان من الدهون الموجودة في الدم ولهما وظائف مختلفة في الجسم.
• الكوليسترول يستخدم لبناء الخلايا وتصنيع بعض الهرمونات وفيتامين د، وينقل في الدم عن طريق بروتينات دهنية ناقلة تسمى LDL (الكوليسترول الضار) وHDL (الكوليسترول الجيد).
• الدهون الثلاثية تعمل على تخزين السعرات الحرارية الزائدة في الجسم وتوفير الطاقة للخلايا، وتتأثر بعوامل مثل التغذية والحركة والسكري.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم يزيد من خطر تصلب وانسداد الشرايين، مما يؤدي إلى أمراض قلبية ودماغية.
• لقياس مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم يجب إجراء فحص دم يسمى فحص الشحميات أو فحص الكوليسترول الكامل.
• يجب أن يكون مستوى الكوليسترول في الدم أقل من 200 مجم/ديسيلتر، وLDL أقل من 100 مجم/ديسيلتر، وHDL أعلى من 40 مجم/ديسيلتر، والدهون الثلاثية أقل من 150 مجم/ديسيلتر.
• لتخفيض مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم يجب اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون المشبعة والدهون المتحولة، وزيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف والأحماض الدهنية أوميغا 3، والابتعاد عن التدخين والكحول، وزيادة الحركة والنشاط البدني، وتجنب زيادة الوزن، وأخذ أدوية خافضة للشحوم حسب توصية الطبيب.

نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية الطبيعية

• نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية الطبيعية هي تلك التي تحافظ على صحة القلب والأوعية الدموية وتقلل من خطر حدوث اضطرابات مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية .
• نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية تتأثر بعوامل وراثية وغذائية وحياتية، لذلك يجب مراقبتها بشكل دوري عن طريق فحص دم يسمى فحص الشحميات أو فحص الكوليسترول الكامل.
• نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية تختلف باختلاف نوعها، فهناك الكوليسترول الجيد HDL والكوليسترول الضار LDL والدهون الثلاثية، وكل منها له مستوى طبيعي محدد .
• مستوى الكوليسترول الجيد HDL يجب أن يكون أعلى من 40 مجم/ديسيلتر، لأنه يساعد على إزالة الكوليسترول الضار LDL من الشرايين وإرساله إلى الكبد لإتلافه، مما يحمي من تصلب وانسداد الشرايين .
• مستوى الكوليسترول الضار LDL يجب أن يكون أقل من 100 مجم/ديسيلتر، لأنه يتسبب في تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) في جدار الشرايين، مما يضيقها ويعطل تدفق الدم إلى أعضاء حيوية مثل القلب والدماغ، مما يزيد من خطر حدوث اضطرابات خطيرة .
• مستوى الدهون الثلاثية يجب أن يكون أقل من 150 مجم/ديسيلتر، لأنها تعبر عن كمية الدهون المخزنة في جسم المرء، وارتفاعها يشير إلى زيادة في استهلاك أو إفراز هذه المادة، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي .
• لتخفيض مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في حال ارتفاعها عن المستوى المطلوب، يجب اتخاذ بعض التدابير التصحية والعلاجية، مثل تغيير نمط الحياة والتغذية وأخذ أدوية خافضة للشحوم بناء على توجيهات الطبيب .

عوامل خطر ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية

• عوامل خطر ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية هي تلك التي تزيد من احتمالية تجمع هذه المواد الدهنية في الشرايين وتضيقها وتعطل تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، مما يؤدي إلى أمراض قلبية ودماغية وأخرى.
• عوامل خطر ارتفاع الكوليسترول تشمل:
  • تناول كثير من الدهون المشبعة والدهون المتحولة، التي توجد في اللحوم الحمراء والألبان الكاملة الدسم والزبدة والمخبوزات والوجبات السريعة وغيرها.
  • عدم التحلي بالنشاط البدني الكافي، الذي يساعد على رفع مستوى HDL (الكوليسترول الجيد) وخفض مستوى LDL (الكوليسترول الضار).
  • وجود كثير من الدهون في الجسم، بخاصة حول منطقة الوسط، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة إفراز هرمونات تزيد من إنتاج LDL في الكبد.
  • التدخين، الذي يؤدي إلى انخفاض مستوى HDL وزيادة تأثير LDL على جدار الشرايين، كما أنه يسبب تراكم قطران في الشرايين يجعل من السهل على LDL التصاق به.
  • الوراثة، حيث قد يورث بعض الأشخاص جينات تجعلهم أكثر عرضة لإنتاج كثير من LDL أو لصعوبة تخلص منه، مثل حالة ارتفاع نسبة كولستيرول LDL المألوف (FH).
  • بعض الأمراض، مثل السكري وقصور الغدة الدرقية وأمراض الكبد وأمراض الكلى، التي قد تؤثر على عملية تصنيع أو استقلاب أو إزالة LDL من الجسم.
• عوامل خطر ارتفاع الدهون الثلاثية تشمل:
  • تناول كثير من السكريات والكحول والسعرات الحرارية، التي تتحول إلى دهون ثلاثية في الجسم وتخزن في خلاياه.
  • عدم التحلي بالنشاط البدني الكافي، الذي يساعد على حرق الدهون الثلاثية وتحويلها إلى طاقة للخلايا.
  • وجود كثير من الدهون في الجسم، بخاصة حول منطقة الوسط، حيث يؤدي ذلك إلى زيادة إفراز هرمونات تزيد من إنتاج الدهون الثلاثية في الكبد.
  • الوراثة، حيث قد يورث بعض الأشخاص جينات تجعلهم أكثر عرضة لإنتاج كثير من الدهون الثلاثية أو لصعوبة تخلص منها، مثل حالة ارتفاع نسبة دهون ثلاثية مألوف (FHT).
  • بعض الأمراض، مثل السكري وقصور الغدة الدرقية وأمراض الكبد وأمراض الكلى والتهاب البنكرياس، التي قد تؤثر على عملية تصنيع أو استقلاب أو إزالة الدهون الثلاثية من الجسم.

طرق تخفيض الكوليسترول والدهون الثلاثية

• طرق تخفيض الكوليسترول والدهون الثلاثية هي تلك التي تساعد على خفض مستوى هذه المواد الدهنية في الدم وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية .
• طرق تخفيض الكوليسترول والدهون الثلاثية تشمل: التغييرات في نمط الحياة، التغييرات في التغذية، استخدام الأدوية .
• التغييرات في نمط الحياة تشمل: التوقف عن التدخين، زيادة النشاط البدني، إنقاص الوزن إذا كان زائدًا، مراقبة ضغط الدم وسكر الدم، تجنب التوتر .
• التغييرات في التغذية تشمل: خفض استهلاك الدهون المشبعة والدهون المتحولة والسكر والنشويات، زيادة استهلاك الألياف والأحماض الدهنية أوميغا 3 والفواكه والخضروات، شرب الماء بكمية كافية، تجنب شرب الكحول أو شربه بإعتدال .
• استخدام الأدوية يشمل: استعمال أدوية خافضة للشحوم حسب توصية الطبيب، مثل: مثبطات إنزيم HMG-CoA reductase (statins)، أدوية امتصاص الكولسترول (ezetimibe)، أدوية رابطة حامض المرارة (bile acid sequestrants)، أدوية خافضة للدهون الثلاثية (fibrates)، أدوية خافضة للدهون الثلاثية (niacin)، أدوية خافضة للدهون الثلاثية (omega-3 fatty acids) .

علاجات طبية تعمل على تخفيض الكوليسترول والدهون الثلاثية

• علاجات طبية تعمل على تخفيض الكوليسترول والدهون الثلاثية هي تلك التي تساعد على خفض مستوى هذه المواد الدهنية في الدم بواسطة تأثيرها على إنزيمات أو مستقبلات أو هرمونات مرتبطة بها .
• علاجات طبية تعمل على تخفيض الكوليسترول تشمل: مثبطات إنزيم HMG-CoA reductase (statins)، أدوية امتصاص الكولسترول (ezetimibe)، أدوية رابطة حامض المرارة (bile acid sequestrants) .
• مثبطات إنزيم HMG-CoA reductase (statins) هي أدوية تعمل على خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد بواسطة تثبيط إنزيم HMG-CoA reductase المسؤول عن تحويل HMG-CoA إلى مادة ميلفالونات، وهي المادة الأساسية لتصنيع الكولسترول. وتشمل هذه الأدوية: atorvastatin، simvastatin، rosuvastatin، pravastatin، lovastatin .
• أدوية امتصاص الكولسترول (ezetimibe) هي أدوية تعمل على خفض امتصاص الكولسترول من الأمعاء بواسطة تثبيط مستقبلات Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1) المسؤولة عن نقل الكولسترول من المحتوى المعوي إلى خلايا المخاطية. وتشمل هذه الأدوية: ezetimibe .
• أدوية رابطة حامض المرارة (bile acid sequestrants) هي أدوية تعمل على خفض إعادة امتصاص حامض المرارة من الأمعاء بواسطة ربطه وإخراجه مع البراز. وتؤدي هذه العملية إلى زيادة استخدام الكولسترول في الكبد لإنتاج حامض المرارة جديد، مما يخفض مستوى الكولسترول في الدم. وتشمل هذه الأدوية: cholestyramine، colestipol، colesevelam .
• علاجات طبية تعمل على تخفيض الدهون الثلاثية تشمل: أدوية خافضة للدهون الثلاثية (fibrates)، أدوية خافضة للدهون الثلاثية (niacin)، أدوية خافضة للدهون الثلاثية (omega-3 fatty acids) .
• أدوية خافضة للدهون الثلاثية (fibrates) هي أدوية تعمل على خفض إنتاج الدهون الثلاثية في الكبد وزيادة تحللها في العضلات والأنسجة الدهنية بواسطة تفعيل مستقبلات بيروكسيزوم بروليفيراتور أكتيفيتد ريسبتور ألفا (PPAR-α)، وهي مستقبلات هرمونية تنظم عملية التمثيل الغذائي للدهون. وتشمل هذه الأدوية: gemfibrozil، fenofibrate، bezafibrate .
• أدوية خافضة للدهون الثلاثية (niacin) هي أدوية تعمل على خفض إنتاج الدهون الثلاثية في الكبد وزيادة إنتاج الكولسترول الجيد HDL في الدم بواسطة تثبيط إنزيم داياسيل جلسرول أسيل ترانسفيراز (DGAT)، وهو إنزيم يشارك في تصنيع الدهون الثلاثية. وتشمل هذه الأدوية: niacin، nicotinic acid .
• أدوية خافضة للدهون الثلاثية (omega-3 fatty acids) هي أدوية تعمل على خفض إنتاج الدهون الثلاثية في الكبد وزيادة تحللها في الأنسجة بواسطة تثبيط إنزيم أسيل كو أيه كاربوكسيلات (ACC)، وهو إنزيم يشارك في تصنيع الدهون. وتشمل هذه الأدوية: eicosapentaenoic acid (EPA)، docosahexaenoic acid (DHA) .