معلومات عن ارتفاع البوتاسيوم في الجسم

ارتفاع البوتاسيوم في الدم

ارتفاع البوتاسيوم في الدم هو حالة تحدث عندما يزيد تركيز البوتاسيوم في المصل عن 5 مليمولات لكل لتر، وهو ما يمكن أن يسبب اضطرابات في وظائف القلب والعضلات

أسباب ارتفاع البوتاسيوم في الدم متعددة ومنها:

• الفشل الكلوي: وهو السبب الأكثر شيوعاً، حيث تفقد الكلى قدرتها على إخراج البوتاسيوم الزائد من الجسم
• تحطيم الخلايا أو العضلات: وهذا يحدث في حالات مثل انحلال الدم، ذوبان الأورام، إصابات الحروق أو الصدمات، حيث ينتقل البوتاسيوم من داخل الخلايا إلى مجرى الدم
• تناول بعض الأدوية: وخاصة تلك التي تؤثر على عملية إفراز أو امتصاص البوتاسيوم في الكلى أو في خلايا الجسم، مثل مدرات البول، مثبطات المحول للأنجيوتنسين، حاصرات مستقبلات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، وغيرها

أعراض ارتفاع البوتاسيوم في الدم قد تكون خفية أو غير محسوسة في بعض الحالات، ولكن في حالات الارتفاع المفاجئ أو المرتفع جداً قد تظهر أعراض مثل:

• ضعف عام أو شلل في العضلات
• تغيرات في ضربات القلب أو سرعتها
• اضطرابات في التنفس
• غثيان أو قيء
• صداع أو دوار

علاج ارتفاع البوتاسيوم في الدم يعتمد على درجة وسبب ارتفاعه، وقد يشمل:

• إعطاء أدوية تساعد على خفض مستوى البوتاسيوم في المصل، مثل جلسيرول فسفات (Glycerol phosphate) أو كالسيوم جلكونات (Calcium gluconate) أو سالبيوريل (Salbutamol) أو إنسولين (Insulin)
• إزالة المصادر التي تزود بالبوتاسيوم، مثل التغذية عبر وريد (IV) أو بعض المكملات أو بعض الأطعمة
• تغيير أو إيقاف بعض الأدوية التي تؤدي إلى ارتفاع البوتاسيوم
• استخدام مادة رابطة للبوتاسيوم (Potassium binder)، مثل بولستيرامين (Cholestyramine) أو سوديكسومير (Sodium zirconium cyclosilicate) أو باتيرومير (Patiromer)، وهي تعمل على امتصاص البوتاسيوم من الأمعاء وإخراجه مع البراز
• إجراء غسيل كلوي (Dialysis) في حالات الفشل الكلوي أو الارتفاع الشديد للبوتاسيوم

أعراض ارتفاع البوتاسيوم في الدم

أعراض ارتفاع البوتاسيوم في الدم قد تكون خفية أو غير محسوسة في بعض الحالات، ولكن في حالات الارتفاع المفاجئ أو المرتفع جداً قد تظهر أعراض مثل:

• ضعف عام أو شلل في العضلات
• تغيرات في ضربات القلب أو سرعتها
• اضطرابات في التنفس
• غثيان أو قيء
• صداع أو دوار

هذه الأعراض تستدعي التوجه إلى الطبيب فوراً، لأن ارتفاع البوتاسيوم بشكل شديد يمكن أن يسبب توقف القلب والموت

أسباب ارتفاع البوتاسيوم في الدم

ارتفاع البوتاسيوم في الدم قد يحدث بسبب عدة عوامل، منها:

• انخفاض وظيفة الكلى أو فشلها، مما يعيق إخراج البوتاسيوم الزائد من الجسم
• تناول كميات كبيرة من البوتاسيوم سواء بالغذاء أو بالمكملات الغذائية
• استخدام بعض الأدوية التي تؤثر على مستوى البوتاسيوم في الدم، مثل مدرات البول، أو مثبطات المنشط للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات بيتا
• انحلال الدم أو تحطم العضلات أو ذوبان الأورام، مما يسبب إطلاق كمية كبيرة من البوتاسيوم من خلايا الجسم إلى مجرى الدم
• نقص الإنسولين أو زيادة حموضة الدم، مما يعطل دخول البوتاسيوم إلى داخل الخلايا

تشخيص ارتفاع البوتاسيوم في الدم

لتشخيص ارتفاع البوتاسيوم في الدم، يمكن الاعتماد على الخطوات التالية:

• الفحص الجسماني: يقوم الطبيب بسماع نبضات قلب المريض والاستفسار عن الأعراض والنظام الغذائي والأدوية التي يتناولها
• تحليل البوتاسيوم في الدم: يتم أخذ عينة من الدم لقياس مستوى البوتاسيوم فيه. يعتبر المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في الدم بين 3.5 إلى 5 ميلي مول لكل لتر. أي تركيز أعلى من ذلك يشير إلى فرط بوتاسيوم الدم
• فحوصات خاصة للقلب: قد يطلب الطبيب إجراء فحص مخطط صدى القلب (Echocardiography) أو مخطط كهربية القلب (Electrocardiogram) لتقييم حالة عضلة القلب ونشاطها الكهربائي، حيث يمكن أن يسبب ارتفاع البوتاسيوم في الدم تغيرات في نظم ضربات القلب وخطورة توقفه

علاج ارتفاع البوتاسيوم في الدم

علاج ارتفاع البوتاسيوم في الدم يتوقف على شدة الحالة والسبب المؤدي إليها. من بين الخيارات العلاجية المتاحة:

• الإنسولين: يساعد على دخول البوتاسيوم إلى الخلايا وخفض مستواه في الدم. يُعطى عن طريق الوريد مع الغلوكوز لمنع هبوط السكر
• ناهضات مستقبلات البيتا 2: تعمل بشكل مشابه للإنسولين في نقل البوتاسيوم إلى الخلايا. تُعطى على شكل تبخيرة أو في الوريد
• بيكربونات الصوديوم: تُستخدم لمعادلة حموضة الدم وتحفيز حركة البوتاسيوم إلى الخلايا
• مدرات البول: تُساعد على طرح البوتاسيوم من خلال الكلى. يجب تجنب بعض أنواعها التي تزيد من البوتاسيوم في الدم
• الكالسيوم: يُعطى من خلال الوريد لحماية القلب والعضلات من آثار ارتفاع البوتاسيوم في الدم
• غسيل الكلى: يُستخدم في حالات فشل الكلى أو عدم استجابة المريض للأدوية. يُزيل الفضلات والبوتاسيوم من الدم بشكل فعال
• علاج المسبب: يشمل التحكم في أمراض مثل السكري أو اضطرابات الغدة الكظرية أو تغيير أي أدوية تؤدي إلى ارتفاع البوتاسيوم في الدم