أنيميا الفول
أنيميا الفول هي حالة وراثية تؤثر على خلايا الدم الحمراء وتجعلها أكثر عرضة للتحلل عند التعرض لبعض المواد الكيميائية أو الأطعمة. واحدة من هذه المواد هي المضادات الحيوية، التي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة لمرضى أنيميا الفول إذا تم استخدامها دون استشارة الطبيب. 🩺
بشكل عام، يجب تجنب المضادات الحيوية التالية من قبل مرضى أنيميا الفول:
- السلفا (Sulfa): هذه المجموعة من المضادات الحيوية تستخدم لعلاج التهابات الجهاز البولي والتنفسي والجلدي، ولكنها تسبب تكسر كريات الدم الحمراء لدى مرضى أنيميا الفول. بعض الأمثلة على هذه المضادات هي: فوروسيميد (Furosemide)، وسلفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole).
- الكينولونات (Quinolones) والفلوروكينولونات (Fluoroquinolones): هذه المجموعة من المضادات الحيوية تستخدم لعلاج التهابات مختلفة، مثل التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي والأذن والعظام والمفاصل، ولكنها تؤدي إلى انحلال خلايا الدم الحمراء لدى مرضى أنيميا الفول. بعض الأمثلة على هذه المضادات هي: سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)، وليفوفلوكساسين (Levofloxacin).
- نتروفورانتوين (Nitrofurantoin): هذا المضاد الحيوي يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية، ولكنه يسبب انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء لدى مرضى أنيمية الفول.
- دابسون (Dapsone): هذا المضاد الحيوى يستخدم لعلاج حالات مثل جذام (leprosy) والتهاب جلدي نادر يسمى داء ديرماتتس هيرپیتیفورْمِس (dermatitis herpetiformis)، ولكنه يؤدي إلى ازدياد تحط formis)، and it leads to increased hemolysis in patients with G6PD deficiency.
هذه ليست قائمة شاملة، وقد تكون هناك مضادات حيوية أخرى غير آمنة لمرضى أنيميا الفول. لذلك، يجب على مرضى أنيميا الفول إخبار الطبيب عن حالتهم قبل أخذ أي مضاد حيوي، واتباع تعليمات الطبيب بدقة. كما يجب على مرضى أنيمية الفول تجنب تناول الفول والبقوليات والتوت البري والقثاء المرة والحنة، حيث أن هذه الأطعمة والمواد تحتوي على مادة تسمى غلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجيناز (glucose-6-phosphate dehydrogenase)، التي تؤدي إلى تحلل خلايا الدم الحمراء.
أعراض الإصابة بمرض أنيميا الفول
شكراً لك على سؤالك. أنيميا الفول هي حالة وراثية تؤدي إلى نقص في إنزيم سداسي فوسفات الغلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD) في خلايا الدم الحمراء، مما يجعلها أكثر عرضة للتحلل عند التعرض لبعض المواد أو الأطعمة أو الأدوية.
أعراض أنيميا الفول تختلف من شخص لآخر، وقد تظهر بشكل مفاجئ أو تدريجي، وتعتمد على شدة التحلل الانحلالي لخلايا الدم الحمراء. بعض الأعراض الشائعة هي:
- تسارع ضربات القلب وضيق التنفس، نتيجة نقص الأكسجين في الأنسجة والأعضاء.
- ظهور البول بلون داكن أو برتقالي، نتيجة تراكم مادة البيليروبين (bilirubin) في الدم والكلى.
- الحمى وارتفاع درجة الحرارة، نتيجة التهابات مصاحبة أو رد فعل مناعي.
- الدوخة والإعياء، نتيجة انخفاض ضغط الدم والجفاف.
- شحوب البشرة واليرقان، نتيجة انخفاض مستوى الهيموغلوبين (hemoglobin) في الدم وزيادة مستوى البيليروبين.
- التعب الشديد وضعف الشهية وفقدان الوزن، نتيجة قلة التغذية والأكسجين.
- تضخم الطحال وألم في البطن، نتيجة ازدياد عملية تصفية خلايا الدم المتحللة من قبل هذا العضو.
- آلام في الظهر والصدر والساقين، نتيجة انسداد بعض الأوعية الدموية بخلايا الدم المتحللة.
إذا ظهرت على المصاب بأنيمية الفول أحد هذه الأعراض أو أكثر، فيجب عليه استشارة طبيبه فورًا لتشخيص حالته وإعطائه العلاج المناسب.
طرق تشخيص أنيمية الفول تشمل:
- فحص دم لقياس مستوى إنزيم G6PD: هذا هو اختبار رئيسي لتأكيد التشخيص، حيث يُظهر انخفاضًا في نشاط هذا الإنزيم في خلايا الدم.
- فحص دم لقياس مستوى الهيموغلوبين وعدد الخلايا الشبكية: هذا يُظهر انخفاضًا في مستوى الهيموغلوبين وزيادة في عدد الخلايا الشبكية، وهي خلايا دم حمراء غير ناضجة تنتج من نخاع العظم لتعويض الخلايا المتحللة.
- فحص دم لقياس مستوى البيليروبين والحديد: هذا يُظهر زيادة في مستوى البيليروبين والحديد، وهما مواد تنتج من تحلل خلايا الدم.
- فحص بول لقياس مستوى الهيموغلوبين: هذا يُظهر وجود هيموغلوبين في البول، وهو علامة على تحلل خلايا الدم.
المضادات الحيوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول
المضادات الحيوية الممنوعة لمرضى أنيمية الفول، وهي:
- السلفا (Sulfa)
- الكينولونات (Quinolones) والفلوروكينولونات (Fluoroquinolones)
- نتروفورانتوين (Nitrofurantoin)
- دابسون (Dapsone)
هذه المضادات الحيوية تعمل على قتل أو منع نمو البكتيريا المسببة للعدوى، ولكنها تؤثر سلبًا على خلايا الدم الحمراء لدى مرضى أنيمية الفول، مما يؤدي إلى تحللها وانخفاض مستوى الأكسجين في الدم.
الآلية التي تسبب هذه المضادات الحيوية تحلل خلايا الدم الحمراء لدى مرضى أنيمية الفول هي:
- إنتاج مواد أكسدة: هذه المضادات الحيوية تنتج مواد أكسدة، مثل الجذور الحرة (free radicals) والبيروكسيدات (peroxides)، التي تهاجم خلايا الدم الحمراء وتسبب ضررًا في غشائها وهيموغلوبينها .
- تثبيط إنزيم G6PD: هذه المضادات الحيوية تثبط نشاط إنزيم G6PD، وهو إنزيم مسؤول عن حماية خلايا الدم الحمراء من التأثيرات الأكسدة. بدون هذا الإنزيم، تصبح خلايا الدم الحمراء أكثر عرضة للتحلل .
- زيادة حساسية خلايا الدم الحمراء: هذه المضادات الحيوية تزيد من حساسية خلايا الدم الحمراء للأكسجين والأطعمة والأدوية التي تحتوي على مواد أكسدة، مثل الفول والقثاء المرة والحنة. هذا يؤدي إلى ازدياد تحلل خلايا الدم .
يجب على مرضى أنيمية الفول تجنب استخدام هذه المضادات الحيوية دون استشارة طبية، حتى لا يتعرضوا لخطر حدوث انحلال دموي حاد (hemolytic crisis)، وهو حالة طارئة تستدعي التدخل الطبي الفوري.
تعليقات
إرسال تعليق