أسباب مرض الكوليرا

تعريف مرض الكوليرا

• الكوليرا هو مرض بكتيري يسبب إسهالاً حاداً وجفافاً شديداً.
• ينتشر المرض عن طريق تناول الطعام أو الشراب الملوث ببكتيريا ضمة الكوليرا.
• يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة في غضون ساعات إذا لم يُعالج.
• يعتمد العلاج على إعادة الترطيب والمضادات الحيوية.
• يمكن الوقاية من المرض بتحسين خدمات إمدادات المياه والصرف الصحي واللقاحات.

أعراض مرض الكوليرا

• الكوليرا يسبب إسهالاً مائياً حاداً وقيئاً في المراحل الأولى.
• الإسهال والقيء يؤديان إلى فقدان كبير للسوائل والشوارد في الجسم.
• الفقدان السريع للسوائل والشوارد ينتج عنه جفاف واضطرابات الكهرل.
• الجفاف واضطرابات الكهرل يمكن أن يسببان مضاعفات خطيرة مثل تقلصات عضلية، صدمة، فشل كلوي، انخفاض سكر الدم، انخفاض بوتاسيوم الدم.
• الكوليرا قد يؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات إذا لم يُعالج.

أسباب مرض الكوليرا

• الكوليرا ينتج عن الإصابة ببكتيريا ضمة الكوليراالتي تفرز سماً يسبب اضطرابات في الأمعاء.
• البكتيريا تنتقل عن طريق تناول الطعام أو الشراب الملوث ببراز المصابين.
• من مصادر التلوث المحتملة: المياه السطحية والآبار، المأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيداً، الخضار والفواكه المسقية بمياه ملوثة، البقوليات التي تُترك لساعات طويلة على درجة حرارة الغرفة.
• من عوامل الخطر للإصابة بالكوليرا: الظروف الصحية السيئة، انخفاض حمض المعدة أو عدم وجوده، التعرض المنزلي، فئة الدم من النوع (O).

تشخيص مرض الكوليرا

• التشخيص يعتمد على الأعراض السريرية والتاريخ المرضي للمريض.
• الأعراض السريرية تشمل الإسهال المائي الشديد، التقيؤ، الجفاف، تقلصات العضلات، انخفاض ضغط الدم والصدمة.
• التاريخ المرضي يشمل السفر إلى مناطق موبوءة بالكوليرا أو تناول مأكولات بحرية نيئة أو غير مطبوخة جيداً.
• التأكيد المخبري يتم عن طريق أخذ عينة من براز المريض أو مسحة من منطقة الشرج وفحصها للكشف عن وجود بكتيريا ضمة الكوليرا.
• اختبارات الكوليرا السريعة باستخدام عصا القياس تستخدم لتقييم وجود بكتيريا ضمة الكوليرا في ظروف نائية أو في حالات التفشي.

علاج مرض الكوليرا

• العلاج يهدف إلى تعويض السوائل والكهارل المفقودة بسبب الإسهال والتقيؤ، وقتل البكتيريا المسببة للعدوى، ومنع المضاعفات.
• تعويض السوائل يتم عن طريق الفم أو الوريد حسب درجة الجفاف. يستخدم محلول أملاح تعويض السوائل عن طريق الفم (ORS) أو محلول رينجر لاكتات (RL).
• المضادات الحيوية تستخدم للحالات المتوسطة والشديدة لتخفيف الأعراض وتقصير فترة العدوى. منها: التتراسيكلين، الدوكسيسايكلين، الأزيثرومايسين، الإريثرومايسين.
• مكملات الزنك تستخدم للأطفال دون سن خمس سنوات لتقليل فترة الإسهال وزيادة مناعتهم.
• الوقاية تشمل: غسل الأيدي بالصابون، شرب الماء المعقم أو المغلي، تجنب تناول المأكولات البحرية النيئة أو غير المطهية جيداً، الحفاظ على نظافة البيئة والصرف الصحي .

مكتشف مرض الكوليرا

• مرض الكوليرا هو عدوى بكتيرية تسببها ضمة الكوليرا (Vibrio cholerae) التي تنتقل عن طريق الماء أو الطعام الملوث.
• أول من وصف البكتيريا المسببة للمرض هو فيليبو باتشيني (Filippo Pacini)، عالم تشريح إيطالي، في عام 1854.
• لكن اكتشافه لم يلقَ اهتماماً واسعاً في ذلك الوقت، ولم يُعاد اكتشاف البكتيريا حتى عام 1883، عندما قام روبرت كوخ (Robert Koch)، عالم جراثيم ألماني، بدراسة وباء الكوليرا في مصر .
• كان كوخ قد ابتكر طريقة لزرع وتحديد البكتيريا في المختبر، وهو ما سمح له بإثبات أن ضمة الكوليرا هي المسؤولة عن المرض .
• تُعدّ اكتشافات كوخ أساسية لفهم أسباب وطرق انتقال وعلاج مرض الكوليرا، ولكن باتشيني يُعتبر المكتشف الأول للجرثومة.