ما هو الرباط الصليبي

الرباط

الرباط الصليبي هو أحد الأربطة التي تثبت مفصل الركبة وتمنعه من الانزلاق أو الثني بشكل غير طبيعي. يوجد رباط صليبي أمامي ورباط صليبي خلفي يتقاطعان في وسط الركبة على شكل حرف X.

إصابات الرباط الصليبي تحدث عادة بسبب حركات مفاجئة أو قوية تؤثر على الركبة، مثل التوقف المفاجئ أو تغيير الاتجاه أو القفز أو تلقي ضربة مباشرة. هذه الإصابات تسبب ألماً وتورماً في الركبة وصعوبة في تحمل الوزن والحركة. قد تسمع المصاب صوت فرقعة أو قرقعة عند حدوث التمزق.

العلاج يعتمد على شدة الإصابة ونوع النشاط الذي يمارسه المصاب. بعض الحالات قد تستفيد من الراحة والثلج والضغط والارتفاع (RICE) وتمارين إعادة التأهيل لتقوية عضلات الفخذ وتحسين المرونة والتوازن. بعض الحالات قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح أو استبدال الرباط الممزق بأنسجة من جسم المصاب أو من متبرع. يتطلب الشفاء من جراحة الرباط الصليبي عدة أشهر من التأهيل.

ما هو الرباط الصليبي

الرباط الصليبي هو أحد الأربطة التي تربط العظام ببعضها داخل الركبة ، كما أنه يساعد في الحفاظ على ثبات الركبة، ويمنعها من الانزلاق أو الثني بشكل غير طبيعي. يوجد رباط صليبي أمامي ورباط صليبي خلفي يتقاطعان في وسط الركبة على شكل حرف X.

الرباط الصليبي هو هيكل لا يحتوي على مصدر دموي خاص به ليقوم بتغذيته بالأكسجين والمواد الغذائية اللازمة، ولذلك فإن شفاؤه يستغرق وقتاً طويلاً، وقد يحتاج إلى جراحة لإصلاحه أو استبداله.

الرباط الصليبي يعتبر من أكثر الأربطة التي تتعرض للإصابة في مفصل الركبة، وخاصة لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضات تتطلب حركات مفاجئة أو قوية. إصابات الرباط الصليبي تسبب ألماً وتورماً في الركبة وصعوبة في تحمل الوزن والحركة. قد تسمع المصاب صوت فرقعة أو قرقعة عند حدوث التمزق.

العلاج يعتمد على شدة الإصابة ونوع النشاط الذي يمارسه المصاب. بعض الحالات قد تستفيد من الراحة والثلج والضغط والارتفاع (RICE) وتمارين إعادة التأهيل لتقوية عضلات الفخذ وتحسين المرونة والتوازن. بعض الحالات قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح أو استبدال الرباط الممزق بأنسجة من جسم المصاب أو من متبرع. يتطلب الشفاء من جراحة الرباط الصليبي عدة أشهر من التأهيل.

إصابات الرباط الصليبي الأمامي

إصابات الرباط الصليبي الأمامي هي من أكثر أنواع الإصابات شيوعاً في مفصل الركبة، وخاصة لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضات تتطلب حركات مفاجئة أو قوية. تحدث هذه الإصابات عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي، وهو أحد الأربطة التي تربط عظم الفخذ بعظم الساق، وتساعد على ثبات مفصل الركبة.

الأعراض التي قد تشير إلى إصابة الرباط الصليبي الأمامي تشمل:

• سماع صوت فرقعة أو قرقعة في الركبة عند حدوث التمزق
• ألم شديد في الركبة وعدم القدرة على مواصلة النشاط
• تورم سريع في منطقة المفصل
• فقدان نطاق الحركة في الركبة
• شعور بعدم ثبات أو انهيار في الركبة عند محاولة تحمل وزن

التشخيص يتم عادةً بالفحص السريري للركبة، والتحقق من درجة التورم والألم والحركة. قد يستخدم الطبيب أيضاً بعض التحاليل المخبرية للاستبعاد أسباب أخرى للألم أو لتحديد مدى شدة التمزق، مثل:

• صور أشعة سينية للتأكد من عدم وجود كسور في العظام
• صور رنين مغناطيسي للتحقق من حالة الأنسجة الناعمة في المفصل
• صور تصوير بالأشعة فوق الصوتية للتحقق من حالة الأوتار والغضاريف

العلاج يختلف باختلاف شدة التمزق ونوع نشاط المصاب. قد يكفي في بعض الحالات اتباع نظام RICE، وهو اختصار لـ Rest (الراحة)، Ice (الثلج)، Compression (الضغط)، Elevation (الارتفاع)، بالإضافة إلى استخدام مسكنات للألم وتمارين إعادة التأهيل لزيادة قوة ومرونة عضلات الفخذ. في بعض الحالات قد يكون ضروريًا إجراء جراحة لإصلاح أو استبدال الرباط الممزق باستخدام أنسجة من جسم المصاب أو من متبرع. يستغرق شفاء جراحة الرباط الصليبي عدة أشهر، ويلزم اتباع برنامج تأهيل صارم.

إصابات الرباط الصليبي الخلفي

إصابات الرباط الصليبي الخلفي هي من الإصابات النادرة في مفصل الركبة، وتحدث عندما يتمزق الرباط الصليبي الخلفي، وهو أحد الأربطة التي تربط عظم الفخذ بعظم الساق، وتمنع انزلاق عظم الساق للخلف بالنسبة لعظم الفخذ.

الأعراض التي قد تشير إلى إصابة الرباط الصليبي الخلفي تشمل:

• ألم في الجزء الخلفي من الركبة
• تورم وكدمات في منطقة المفصل
• صعوبة في ثني أو مد الركبة
• شعور بعدم ثبات أو انزلاق في الركبة عند المشي أو التحرك

التشخيص يتم عادةً بالفحص السريري للركبة، والتحقق من درجة التورم والألم والحركة. قد يستخدم الطبيب أيضاً بعض التحاليل المخبرية للاستبعاد أسباب أخرى للألم أو لتحديد مدى شدة التمزق، مثل:

• صور أشعة سينية للتأكد من عدم وجود كسور في العظام
• صور رنين مغناطيسي للتحقق من حالة الأنسجة الناعمة في المفصل
• فحص دراور خلفي أو فحص انحناء خلفي لتقييم حالة الرباط

العلاج يختلف باختلاف شدة التمزق ونوع نشاط المصاب. قد يكفي في بعض الحالات اتباع نظام RICE، وهو اختصار لـ Rest (الراحة)، Ice (الثلج)، Compression (الضغط)، Elevation (الارتفاع)، بالإضافة إلى استخدام مسكنات للألم وتمارين إعادة التأهيل لزيادة قوة ومرونة عضلات الفخذ. في بعض الحالات قد يكون ضروريًا إجراء جراحة لإصلاح أو استبدال الرباط الممزق باستخدام أنسجة من جسم المصاب أو من متبرع. يستغرق شفاء جراحة الرباط الصليبي عدة أشهر، ويلزم اتباع برنامج تأهيل صارم.

كيفية التعامل مع إصابات الرباط الصليبي

التعامل مع إصابات الرباط الصليبي يتطلب تقييم شدة التمزق ونوع النشاط الذي يمارسه المصاب. في بعض الحالات، قد يكون العلاج الأولي كافيًا لتخفيف الألم والتورم وتحسين وظائف الركبة. ويشمل العلاج الأولي ما يلي:

• إيقاف النشاط المسبب للإصابة فورًا
• رفع الركبة المصابة إلى مستوى أعلى من القلب
• وضع كمادات باردة على الركبة لمدة 15-20 دقيقة كل ساعتين
• استخدام دعامة أو ضمادة لتثبيت الركبة ومنع حركتها
• استخدام عكازات لتجنب تحميل الوزن على الركبة
• تناول مسكنات للألم مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين

في حالات أخرى، قد يكون ضروريًا إجراء جراحة لإصلاح أو استبدال الرباط الممزق، خاصة إذا كان المصاب يمارس رياضات عالية التأثير أو يعاني من عدم ثبات في الركبة. وتتضمن خطوات الجراحة ما يلي:

• استئصال جزء من أنسجة أخرى من جسم المصاب أو من متبرع (الغضروف)
• تثبيت الغضروف في مكان الرباط الممزق باستخدام مسامير أو خيوط
• تغطية المفصل بضمادة وإدخال صرف لإزالة السوائل

بعد الجراحة، يحتاج المصاب إلى اتباع برنامج تأهيل صارم لإعادة بناء قوة ومرونة عضلات وأربطة الركبة. وقد يستغرق شفاء جراحة الرباط الصليبي عدة أشهر، ويلزم اتباع تعليمات طبية دقيقة. وتشمل التمارين التأهيلية ما يلي:

• التدليك والحرارة لزيادة تدفق الدم إلى المفصل
• التمارين المائية لتحسين نطاق حركة المفصل
• التمارين المقاومة لزيادة قوة عضلات الفخذ والساق
• التوازن والتنسيق لزيادة ثبات المفصل